甲亢患者已经怀孕了怎么办

甲亢患者如果怀孕了,会影响到宝宝和自己的健康么?应该注意些什么呢?

甲亢患者如果怀孕了,会影响到宝宝和自己的健康么?应该注意些什么呢?

你好,很高兴回答你的问题。甲亢如果怀孕,这要区分是意外怀孕还是准备怀孕。一般来说如果有甲亢,建议甲亢治疗好了再怀孕。根据美国2016年甲亢治疗的指南,如果由格雷夫氏病(Graves)引起的甲亢,经过抗甲状腺药物治疗稳定后,并且有计划妊娠的,给出如下建议:
1)患者妊娠前可以考虑根治性治疗,意思就是可以考虑碘131或手术治疗,以达到根治的目的。口服药不算根治性治疗,因为停药复发率还是很高的。 2)如果想吃药怀孕,可以尝试怀孕前转为丙硫氧嘧啶(PTU)治疗;如果意外怀孕, 一旦被确诊妊娠转为丙硫氧嘧啶(PTU)治疗。这只是建议,具体还需根据每个人的具体情况来决定。如果怀孕之后发现甲亢,除非很轻的甲亢可以密切观察。一般是需要治疗的。因为甲亢不治疗,甲亢可以加重,如果严重可以导致甲亢危象,也可以引起孕妇的早产、流产、妊高症等,特别是甲亢危象是有生命危险的。妊娠后甲亢主要是药物治疗,妊娠不是口服药的禁忌证,但是口服药对胎儿是存在一定的风险的,作为患者需要了解。目前治疗甲亢的药主要是甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。这两种药物都可以少量通过胎盘,PTU因为与蛋白结合率高,通过胎盘的量少一些,但并不等于它不通过胎盘。我这里主要讲对胎儿的影响,其它药物副作用可见我以前的文章。甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)可通过胎盘有可能导致胎儿甲减、胎儿甲状腺肿、新生儿甲减等。甲巯咪唑(MMI)还有致胎儿畸形的报道,如头皮缺损、真皮发育不良等。总之,原则上,尽量甲亢治疗好了再怀孕,能不要药就不用,能少用就少用。
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怀孕之后发现有甲亢怎么办?

怀孕三个月的我被查出甲亢,吃药吃到生,同样生出健康宝宝。
我怀孕三个月的时候,去医院抽血查出患有甲亢,当时非常害怕。[流泪]
一开始看内分泌科,医生开了丙硫氧嘧啶片,我问医生吃这个药对胎儿有无影响。医生说“吃药对宝宝也有影响,不吃也有影响,你看着办”。
在我灰心丧气的时候,就去了番禺中心医院产科再看看,挂了高危妊娠专家号。那个医生对我说,坚持吃药,控制好,对宝宝影响很少,说丙硫氧嘧啶片通过胎盘传播给胎儿的量很小很小,对宝宝几乎没有影响。
我就乖乖听医生的话,从三个月吃丙硫氧嘧啶片吃到宝宝出生。果然,宝宝出生一点问题都没有,现在两岁多了,身体棒棒的。
宝宝出生后,我没有喂人奶,直接给奶粉。我自己看内分泌医生,医生开了甲硫咪唑片,吃了三个多月,甲亢完全好了,真的非常感谢医生。
所以孕期得了甲亢不用害怕,听医生的话按时吃药就行。[呲牙][呲牙]