针对痉挛型偏瘫患儿的康复训练,除了专注于立位和步行运动本身外,还需要引发各种姿势的平衡反应,以减少在这些动作中出现的异常姿势调节。以下是一些有效的训练手法:

提升偏瘫患儿立位与步行姿势的训练技巧

促进姿势对称及活动平衡

在患儿立位训练中,治疗师可以通过固定健侧手臂,让患侧手臂进行抓握动作,以减少联合反应的发生,从而促进姿势对称,提高双侧活动的平衡性和立位的保持能力。

活动分配及关节控制

在患儿立位时,可让患儿健侧脚进行活动,而偏瘫侧脚负重。治疗师可以通过控制患侧膝关节略微弯曲和外展,让健侧脚承担重量,同时让偏瘫侧脚进行活动,促使髋关节伸展、膝关节稍屈曲,并完成足背屈-放平的动作。

体重平衡及下肢训练

在患儿立位过程中,要确保双下肢均匀承担体重。治疗师可以站在患侧,用左手握住患侧手臂,保持外展和外旋位,用右手支撑患侧骨盆,控制髋部不向前旋转,进行压迫刺激并引导体重移至患侧下肢。

加强下肢功能及减轻肌肉痉挛

在患儿立位训练中,治疗师站在患儿后方,患儿面向墙壁,举起健侧下肢,稍微前倾骨盆,训练偏瘫侧下肢承重能力,增加其活动性,缓解肌肉痉挛。

步行姿势调整及对称性训练

在引导患儿进行步行训练时,治疗师应站在患儿患侧,双手支撑患侧上肢,保持伸展和外旋,同时防止肩胛后退和身体向后旋转。避免因上肢联合反应造成的屈曲模式,以及髋关节过度伸展和尖足等异常姿势的出现,促进对称的步行能力。

利用助行架进行步行训练

患儿使用助行架进行步行训练时,需要双手握住把手,将体重负荷在助行架上,不仅可以提高步行能力,还能增强患侧上肢的使用能力,全面提升康复效果。

通过以上多种训练手法,可以有效地提升偏瘫患儿的立位与步行姿势,促进康复效果的达到。